La thérapeutique transfusionnelle plaquettaire est indispensable dans les thérapeutiques onco-hématologiques. Cependant, un des obstacles est l’immunisation HLA ou plus rarement l’immunisation HPA (Human Platelet Antigen) qui nécessite des concentrés de plaquette d’aphérèse (CPA) sélectionnés, issus d’un donneur. Nous rapportons une étude rétrospective effectuée sur la région Rhône-Alpes du 1^er janvier au 31 mai 2016 pour évaluer l’importance de cette problématique. Cette période représente la transfusion de 6074 concentrés plaquettaires (CP) chez 562 receveurs, soit 10,8 CP en moyenne par receveur. Trois cent soixante-quinze CPA (6,1 % des CP délivrés) ont été sélectionnés en HLA chez 43 patients immunisés (7,8 % des patients transfusés en CP). L’espace transfusionnel pour les patients hospitalisés et pour ceux en hôpital de jour était respectivement de 3,5jours et 7,5jours. Les patients concernés présentaient tous une pathologie hématologique. Parmi les patients, 40,5 % étaient immunisés avant la période considérée, 40,5 % ont été immunisés pendant cette période avec une moyenne de 7,6 CPA avant l’immunisation. Parmi ces 43 patients, deux avait une immunisation HPA, 40 une immunisation HLA et un a été transfusé en HLA sélectionné en préventif dans le cadre d’un protocole de greffe de rein. Cependant, chez 16 patients (36 % des patients), la recherche de CPA compatibles a été infructueuse pour une partie des prescriptions et le recours à des MCP a été nécessaire avec 81 mélanges de concentrés plaquettaires (MCP) transfusés. Il s’agissait le plus souvent d’immunisations larges. Ces résultats ont été obtenus avec en moyenne 65 % du stock de CPA phénotypé HLA et/ou HPA. En conclusion, l’immunisation plaquettaire concerne un patient sur douze et l’utilisation de CPA compatibles permet d’obtenir une bonne réponse aux plaquettes avec cependant, pour 36 % de ces patients, la nécessité de recourir à des MCP en cas de recherche infructueuse de CPA compatible.